Эхинококковая болезнь

Определение "Эхинококковая болезнь" в словаре Брокгауза и Ефрона

Эхинококковая болезнь (Э. опухоль, гидатидная опухоль) — обуславливается прониканием в организм человека (также обезьяны, овцы, свиньи, рогатого скота) молодых зародышей (финны) ленточной глисты (Taenia echinococcus), которая встречается у собаки (также у волка, лисицы, шакала). Заражение происходит большей частью вследствие близкого соприкосновения с собаками (целование) и, может быть, также через воду или пищевые средства (салат, плоды), загрязненные извержениями собак. Яйца упомянутого лентеца, попадая в желудочно-кишечный канал, освобождаются от своих оболочек вследствие действия пищеварительных соков, и освободившийся зародыш своими крючочками внедряется в кровеносные сосуды и током крови заносится в различные органы, где оседает и развивается в эхинококка. Чаще всего он поселяется в печени, приблизительно в 47 % всех случаев (по статистике Фрея); далее следуют: легкие — 12 %, почки — 10 %, черепная полость — 9 %, малый таз — 4,5 %, селезенка, кости, женские половые части — 3,5 %, груди, глаза — 2 %, спинной мозг — 1,5 %, мужские половые органы, мочевой пузырь — 1 %; по Нейссеру, частота эхинококка в мышцах составляет 4—6 %. Э. болезнь особенно распространена в Исландии, где чуть ли не шестая часть населения страдает этой болезнью, далее в некоторых местностях Австралии, из германских провинций преимущественно в Силезии, Франконии, Мекленбурге, Померании; имеются также сообщения из средней полосы России; отдельные случаи попадаются повсеместно. Излюбленным местом Э. болезни является, как мы уже упоминали, печень. Здесь болезнь проявляется в двух формах, которые соответствуют, вероятно, двум разновидностям ленточной глисты, а именно в виде одногнездного и многогнездного эхинококка. Первый, более частый, образует постепенно растущий пузырь, который с течением времени может достигнуть размеров головы взрослого человека. На внутреннем, так называемом зародышевом слое пузыря развиваются плодные пузыри, в которых образуются головки (сколексы), снабженные 4 присосками и венчиком из крючьев; некоторые из них превращаются в так называемые дочерние пузыри, которые могут отделиться потом от стенки и свободно плавать в наполняющей пузырь жидкости; они в свою очередь могут производить внучатные пузыри и т. д. В противоположность внутреннему (эндогенному) размножению одногнездного эхинококка, многогнездный эхинококк, который встречается гораздо реже, растет путем наружного (экзогенного) образования пузырей, которые развиваются преимущественно внутри желчных путей, кровеносных и лимфатических сосудов. Фирордт приводит следующую таблицу частоты случаев многогнездного эхинококка: Бавария 39, Швейцария 21, Вюртемберг и Гогенцоллерн 21, Австрия 7, Россия 4, Пруссия 1, Баден 1, Соединенные Штаты 1; таким образом, распространение его, по-видимому, связано с определенными географическими местностями. Симптомы Э. болезни весьма разнообразны в зависимости от того, в каком органе поселяется паразит, быстро или медленно он растет и в каком направлении, на какие соседние органы оказывает давление и т. д. Процесс обыкновенно протекает безлихорадочно, если не наступает нагноение эхинококкового пузыря, что случается вследствие вторичного заражения, часто после травмы. На течение болезни оказывает также влияние вскрытие пузыря, которое, например, при эхинококке печени может последовать наружу через брюшную стенку, в желудок, кишки, мочевые пути, в полость плевры, брюшины, сердечной сорочки и даже в самое сердце; в последних двух случаях наступает обыкновенно моментальная смерть. Нередко Э. болезнь протекает годами скрыто, а то и всю жизнь может не вызывать никаких симптомов и случайно открывается при вскрытии; или же болезнь сопровождается столь неясными явлениями, что распознавание невозможно или становится возможным случайно, вследствие прободения опухоли наружу. Изливающаяся при этом жидкость отличается большим содержанием поваренной соли, отсутствием белка, небольшим количеством янтарной кислоты и инозита; но вполне доказательным является только нахождение крючьев или сколексов эхинококка. Что касается лечения, то, если болезнь распознана и констатирован прогрессирующий и вредный для здоровья характер процесса, необходимо прибегнуть к оперативному вмешательству, при условии, конечно, если локализация опухоли допускает таковое. Эхинококки печени, глазницы, даже мозга были уже неоднократно оперированы с успехом. Описаны несколько случаев излечения эхинококка печени путем электропунктуры. Датский врач Йонассен, практикующий в Исландии, вызывает посредством прижиганий ограниченное воспаление брюшных покровов и сращение с ними стенки опухоли, после чего вскрывает опухоль дальнейшими прижиганиями или с помощью ножа; метод этот крайне болезненный и кропотливый. В общем все методы, кроме оперативного, как ненадежные или рискованные, в настоящее время уже мало применяются. Внутренних лечебных средств против Э. болезни мы не имеем. Профилактика должна состоять в соблюдении опрятности в кухне и в доме. Собаки должны быть удалены из кухни и не должны получать пищи в посуде, которой пользуемся сами; не следует давать собакам облизывать себя, не следует целовать их или спать с ними. Пища собак должна состоять из вареных продуктов, но никогда из отбросов убойных животных.

В. О—ий.