Лечебные заведения

Определение "Лечебные заведения" в словаре Брокгауза и Ефрона

Лечебные заведения
(лечебницы) — учреждения, в которых больные или получают только врачебный совет и врачебную помощь (Л. для приходящих, водолечебницы, электролечебницы), или, наряду с этим, пользуются и призрением. Назначение первых понятно из их названий; что касается вторых, то исторические и гигиенические сведения о них см. Больницы. Статистика Л. заведений в различных странах — см. таблицу.

Из этой таблицы видно, что хотя Россия (Европейская) занимает первое место по абсолютному числу больниц, но по числу кроватей она уступает Пруссии и в особенности Франции, весьма немногим превышая Италию. По отношению числа кроватей к населению, Россия поставлена крайне невыгодно: в Дании и Вюртемберге одна кровать приходится на 300 жителей, в Баварии, Италии и Пруссии — на 400, в Саксонии и Франции — на 500, в России и в Норвегии — на 1600 жит. В одной лишь Финляндии существует еще более неблагоприятное отношение: одна кровать на 1800 жит. По переписи медицинского дпт. внутренних дел, данные которой разработаны В. И. Гребенщиковым ("Справочная книга для врачей", изд. медицинского дпт., т. II, СПб., 1893), в России к началу 1891 г. имелось всего 3969 гражданских больницы, с 96167 кров. Распределение их см. таблицу.

В данную отчетность вошли все больницы, лечебницы, лазареты, приемные покои с постоянными кроватями и без них, дома для умалишенных, родильные приюты и амбулатории (правительственные, общественных учреждений и частных лиц). К правительственным Л. заведениям относятся больницы минист. внутрен. дел, народн. просвещения, государств, имуществ, финансов, дворцового, горного и духовного ведомств. Но так как цифры, полученные департаментом, ниже числа, показанного различными ведомствами, то, несомненно, действительное число больниц и кроватей несколько выше, хотя, с другой стороны, нужно заметить, что существование многих больниц, особенно фабричных, чисто фиктивное. Все вышеуказанное число больниц распределяется так: в областных и губернских городах — 908 больниц, с 49015 кров. (почти 51%); в уездн. и окружных городах — 1010 больниц, с 23817 кроватями (24,7%); в уездах и округах — 2051 больница, с 23335 кров. Если из последнего числа исключить 718 больниц (с 9078 кров.) фабричных, заводских, горнозаводских, промысловых, железнодорожных, таможенных, монастырских и др., предназначенных только для пользования известных классов населения, то окажется, что на более чем стомиллионное сельское население приходится всего 1330 больницы, с 14251 кров. (менее 15%). Итак, в достаточной сравнительно степени обеспечено больничной помощью только городское население. В общем одна больница приходится на 59000 чел. населения. Все перечисленные Л. заведения размещены в 1931 населенном пункте, из которых только в 1375 имеются больницы более нежели с 5 кроватями. Вообще, большинство русских Л. заведений отличается весьма незначительными размерами: из 2183 общих больниц только 4% имеют свыше 100 кроватей; менее 6 кроватей имеют 582 больницы, от 6 до 25 — 1032 больницы. — Больничная помощь населению имеет в виду главным образом две задачи. С одной стороны, она изолирует больных, по роду своего страдания представляющих опасность для окружающих (больные заразными болезнями, некоторые душевнобольные, белогорячечные и др.). С другой стороны — больницы должны удовлетворять элементарным требованиям гуманности, приходя на помощь той части населения, которая нуждается во время болезни в специальном уходе и лишена возможности собственными средствами обеспечить себе подобный уход и лечение. Если сопоставить размеры существующей больничной помощи с потребностью в ней, то легко убедиться, как много в обоих отношениях у нас осталось еще сделать. В 1891 г. зарегистрировано больных, обращавшихся к врачебной помощи, 24645619 чел., а в Л. заведениях пользовалось из них только 1192990 чел., т. е. менее 5%. Даже такие опасные для окружающих больные, как оспенные, дифтеритные, только в 6% случаев попадают в больницу. Только брюшнотифозные и сифилитики сравнительно обставлены более благоприятно, так как из них более 10% изолируется на время болезни от окружающих. Наглядный пример крайней недоступности больниц для заразительных больных представляют чесоточные, из которых только немногим более ¹/₂ % попадают в Л. заведения. В настоящее время чесотку излечивают в правильно устроенных больницах в 12-24-48 час. и в то же время успевают достаточно тщательно продезинфицировать платье больного; между тем в амбулаторной практике лечение чесотки длится месяцами и годами, причем она не только представляет опасность для окружающих, но причиняет тяжкие страдания самому больному и часто совершенно лишает его возможности работать. — Общий надзор за всеми гражданскими Л. заведениями принадлежит министерству внутренних дел, но многие больницы находятся в других ведомствах и руководствуются особыми уставами и положениями. В 1893 г. был обнародован общий для всех больниц устав, вызвавший со стороны земств и городов многочисленные ходатайства с указаниями на представляемые им неудобства. Введение его в действие, сначала предположенное в 1895 г., отложено на неопределенное время.

Г. М. Г.