Кровопереливание

Определение "Кровопереливание" в словаре Брокгауза и Ефрона

Кровопереливание (переливание крови, transfusio sanguinis) — искусственное перенесение К., не потерявшей своих жизненных свойств, из одного живого организма в сосудистую систему другого животного с целью спасения жизни последнего, при опасных состояниях, обусловленных потерей или резким изменением химических или физических свойств крови. В начале настоящего столетия пользовались кровью животных (гетерогенная трансфузия), преимущественно ягнят, но теперь почти исключительно пользуются для людей, с лечебной целью, человеческой кровью, потому что при смешении крови двух различных животных одна из них растворяет кровяные шарики другой, которые быстро распадаются. Кровь человека переводят или непосредственно (помощью каучуковой трубки с краном) из сосудов дающего кровь в сосуды получающего ее, или посредственно. Всего чаще прибегают к последнему способу, причем пользуются обыкновенно дефибринированной, т. е. освобожденной от фибрина кровью, так как недефибринированная легко дает свертки, представляющие громадную опасность для организма [Впрочем, в последнее время стали опять прибегать к недефибринированной крови, благодаря открытию Фрейнда, что кровь при соприкосновении с веществами (вазелин, масло), к которым она не пристает, не свертывается.]. С целью освободить переливаемую К. от фибрина, ее собирают в стеклянный сосуд и взбивают палочкой, пока весь фибрин не выделится в виде плотной, волокнистой, желто-бурой, упругой массы. После того кровь процеживают сквозь плотный атласный фильтр в сосуд, стоящий в воде температуры 38-40° Ц. Кровь можно впрыснуть или в вены, что всего чаще и делается, или в артерии, под кожу и даже в брюшную полость. При переливании в вены пользуются обыкновенной химической бюреткой, снабженной краном и каучуковой трубкой, другой конец которой надевается на коленчатую стеклянную канюлю с истончающимся, не острым кончиком. Так как при К. требуется безусловное устранение воздуха, то кровь в аппарат всасывается снизу. Вена, через которую вливают кровь, обнажается, на 2-3 см., разрезывается, периферический конец ее перевязывается, а в центральный вводится канюля аппарата, из которого кровь проникает только путем гидростатического давления. По окончании операции перевязывается и центральный конец вены и накладывается повязка. При К. через артерии кровь впрыскивается стекляным шприцом в надрезанную артерию или в периферическом, или в центральном направлении (центробежное и центростремительное К.). Если кровь вводится непосредственно в артериальную систему, то имеющаяся и ставшая более богатой углекислотой кровь проталкивается в волосные сосуды; наполнение артерий, обусловливая более значительную разницу в давлении, между артериальной и венозной областью, всего лучше восстановляет упавшее кровообращение. Подкожное и внутрибрюшное К. не получило широкого развития, несмотря на то, что рекомендовались выдающимися авторитетами. Количество переливаемой крови не бывает обыкновенно ниже 150-200 куб. см. Само собой разумеется, что К. должно производиться при соблюдении строжайших правил антисептики и асептики. Главнейшее и самое важное показание для К. — острое малокровие, когда организм, вследствие сильного кровотечения, потерял столь много крови, что непрекращающиеся обмороки угрожают смертью. Кроме того К. рекомендовано еще при отравлениях, всего чаще окисью углерода (угар), причем главная задача сводится к удалению посредством обильного кровопускания испорченной крови и замены ее нормальной. Кроме того оно испытывалось при отравлениях некоторыми ядами, но эти опыты дали пока мало положительных результатов. Исходя из того, что главная опасность при сильных потерях крови обусловливается не уменьшением массы ее, а расстройством механических условий кровообращения (см. Кровотечение) и затруднительности иметь всегда под рукой субъекта для получения крови, было предложено заменить последнюю так называемым физиологическим раствором, т . е. раствором 73 частей поваренной соли на 10000 частей воды. При некоторых страданиях, как, например, холере от впрыскивания его получались прекрасные результаты; при потерях крови — только в случаях, когда они не переходили за известные пределы.

Г. М. Г.