Дезинфекция

Определение "Дезинфекция" в словаре Брокгауза и Ефрона

Дезинфекция Содержание: I. Сущность Д.; II. Способы Д.: А — физическая, Б — химическая, В — заключение.
I. Правильное понятие о дезинфекции определяется этимологией этого слова. Инфекция (infectio) значит по-русски заражение. Д. (desinfectio) значит обеззараживание. Так, напр., содержимое оспенных гнойничков человека заключает в себе заразу оспы, которая может быть передана посредством прививки другому здоровому человеку. Если же это содержимое предварительно нагреть до температуры, близкой к кипению, то заразительные свойства его уничтожаются и прививка всегда дает отрицательный результат: содержимое оспенных гнойников после их нагревания явится дезинфицированным. Подобным же образом белье или платье больных дифтеритом, скарлатиной, сыпным тифом и проч. могут содержать в себе заразные начала одной из названных болезней, после же известных описанных ниже манипуляций они явятся обеззараженными, дезинфицированными. Отсюда ясно, что для успешности Д. нужно знать природу заразного начала и средства, уничтожающие его способность передаваться здоровым людям или животным.

Однако же столь определенное представление о Д. и ее задачах установилось лишь в недавнее время, с уяснением самого понятия о заразе и заразных болезнях. Прежний же взгляд на этот предмет заключался в следующем. Кроме прямой передачи заразы от больного здоровым, для многих заразных болезней допускалась возможность самопроизвольного образования заразных начал во всякой массе разлагающихся (гниющих) органических веществ, среди зловонных летучих продуктов которой предполагались и гипотетические заражающие вещества (миазмы). Отсюда являлось соображение, что вещества, способные поглощать или разрушать зловонные продукты (напр. аммиак, сероводород) гниющих веществ, должны разрушать и заразу. Такими, напр., веществами являлись древесный уголь, соли тяжелых металлов, хлор и т. д. Рядом с этим предлагался ряд средств и приемов, способных останавливать самый процесс гниения, как, напр., высушивание, нагревание, смешивание с землей или торфом, употребление дегтя, карболовой кислоты и проч. Лишив воздух жилого помещения пахучих примесей, полагали, что и самое помещение не содержит заразы. Для этой цели существовали различные ароматные курения, "очищающие" воздух жидкости и проч. средства, якобы Д. Если и до настоящего времени наши знания о сущности заразных болезней еще далеки от необходимой полноты и законченности, то во всяком случае мы имеем несколько твердых точек опоры для суждения, руководясь которыми устанавливаем и основы для рациональной Д. Прежде всего мы твердо знаем, что каждый вид заразной болезни имеет в себе нечто специфическое, преемственно происходящее от той же заразы и не создающееся вновь из ничего. Так, напр., оспа может произойти только от оспы, сыпной тиф от сыпного тифа и т. д. Какова бы ни была гниющая масса нечистот, какое бы зловоние она ни издавала, но если в нее не было внесено заразного начала брюшного тифа или холеры, то заразиться от неё этими болезнями невозможно. Если, с другой стороны, заразное начало брюшного тифа или сибирской язвы попадет на какой-нибудь предмет, то последний может быть источником дальнейших заражений, совершенно независимо от того, будет ли этот предмет находиться в условиях гниения или нет. Чистое по виду белье может быть зараженным, а грязное и зловонное свободно от всякой заразы. Словом, между гниением и заразой прямой связи нет, и руководящие начала для Д. должны быть выводимы не из свойств гниения, а из свойств данного вида заразы. Последнее обстоятельство особенно важно. Насколько специфичны (своеобразны) свойства каждой заразы, настолько же специфичны должны быть и средства Д. при различных заразных болезнях. Последнее же стало возможным только благодаря успехам современной патологии. Эти успехи укрепили до степени научной теории давно уже выражавшиеся взгляды на заразные болезни как на болезни, порождаемые живым контагием, жизнедеятельностью простейших организмом — микробов или бактерий (см. Бактерии). Связь некоторых из этих болезней (сибирская язва, бугорчатка, столбняк) с жизнью специфических бактерий стоит в настоящее время вне всякого сомнения. В искусственных разводках их в какой-либо индифферентной для организма среде мы имеем готовую заразу, вызывающую соответственные болезни у животных. Все средства и приемы, убивающие жизнь данных бактерий, уничтожают и заразу. Такие-то средства и приемы и являются средствами Д. для данной заразной болезни; изучая их, устанавливаем научные методы Д. К сожалению на этом пути, пока еще много пробелов в наших знаниях. Специфические микроорганизмы таких болезней, как оспа, корь, скарлатина, вовсе еще неизвестны, микроорганизмы сыпного тифа, дифтерита, коклюша и пр. далеко еще не изучены и не установлены. Кроме того, бывают случаи, когда является потребность в Д. без точного знания того, какую именно заразу должно преследовать. Так, напр., торговля тряпьем и старым платьем заключает в себе опасность распространения различных заразных болезней, зараза которых может находиться в этих объектах, и меры Д. должны иметь в виду все заразные болезни одновременно. Все это приводит к необходимости располагать, кроме специфических, универсальными способами Д., при которых наверное убиваются заразные начала болезней, природа которых установлена, и с громадной вероятностью — заразные начала всех остальных. Если поэтому критерием для установки специфических способов Д. справедливо принимают жизнь и жизнеспособность микроорганизмов определенных болезней, вместе с их стойкими формами или спорами (см. ст. Бактерии), то для универсальной Д. должно избирать средства, которые убивают все без исключения микроорганизмы (с их спорами), как болезнетворные, так и гнилостные, как известные, так и неизвестные. Такая Д. сводится к стерилизации (обеспложиванию) предметов. Критерием стерилизации являются бактерии и споры, отличающиеся, по сравнительным исследованиям, наибольшей стойкостью в отношении различных внешних агентов. Таковы бактерии и споры сибирской язвы, сенная бактерия, бактерии садовой земли. С такими критериями в руках систематические исследования по Д. были впервые организованы Р. Кохом и его учениками в начале 80-х годов, вскоре по усовершенствовании техники бактериологических исследований. В настоящее время эти критерии применяются повсеместно для проверки старых и указания новых приемов Д. Многие из них, как методы полной стерилизации, совпадают со старыми приемами противодействия гниению, но отличаются, конечно, как основной своей задачей, так и критериями для суждения. Переходя к изложению способов Д., мы ради практических целей и краткости будем иметь в виду лишь универсальные способы, имеющие целью убить в дезинфицируемых объектах все живое и жизнеспособное, а вместе с тем и преследуемые заразные начала.

II. Способы Д. Самый простой и верный способ Д. при всякой заразной болезни есть полное химическое разрушение предметов, в которых предполагается нахождение заразы. Таким способом является прежде всего сжигание. Оно и должно быть применяемо во всех случаях, когда подлежащие Д. предметы малоценны или владельцы вещей, опасаясь распространения заразы, охотно соглашаются на их уничтожение, или общественные власти, уничтожая вещи, берут на себя вознаграждение владельцев. Так уничтожают солому ило сено из тюфяков; перевязочный материал, бывший в употреблении больных; сор, выметаемый из комнат больных, и пр. Было бы весьма желательно сжигать все без исключения выделения заразных больных, заключающие в себе заразные начала; но это почти неисполнимо, так как соединено с необходимостью предварительного испарения массы воды, содержащейся в жидких и полужидких выделениях. Для разрушения зараженных предметов могут применяться концентрированные минеральные кислоты и щелочи, но средства эти дороги и неудобны в практическом применении. В огромном большинстве случаев способы Д. должны быть таковы, чтобы дезинфицируемые вещи, кроме нечистот и отбросов, не только не разрушались, но не подвергались ни малейшей порче. Способы эти могут быть разделены на физические и химические.
А. Физические способы:

а) Высокая температура. Речь идет о температуре, не разлагающей органических тел и не портящей предметов. Только металлические, стеклянные, глиняные и фарфоровые предметы могут быть подвергаемы без порчи очень высокой температуре в виде прокаливания в огне или выжаривания в печах (200°-300° Ц). Высокая t°, не портящая предметов одежды и проч., применена была впервые, сколько известно, д-ром Генри (Henry) в Манчестере в 1832 г. в 3-х холерных карантинах, а позже для вещей, зараженных скарлатиной, применялся сухой жар в печах. Затем этот способ в широких размерах употреблялся во время американской междоусобной войны, откуда перешел снова в Европу. Во многих лечебных заведениях стали устраиваться камеры (печи) для Д. горячим воздухом. Паразитарная теория заразных болезней выдвинула это средство на первый план, так как давно было известно, что жидкости, способные к гниению и брожению, будучи подвергнуты кипячению и затем защищены от попадания зародышей микроорганизмов из воздуха, остаются без изменения неопределенно долгое время без развития в них микробов (опыты Пастера). Наиболее полные бактериологические исследования над применением высокой t° для дезинфекции начаты были, как сказано, школой Р. Коха. Оказалось, что достаточно продолжительное (½—1 ч.) кипячение жидкостей убивает в них все без исключения микроорганизмы и их споры и, след., разрушает всякую заразу. Поэтому для предметов, выдерживающих стирку, равно как предметов металлических, стеклянных и пр., непрерывное кипячение в воде в течение ½—1 часа есть безусловно верный способ Д. Для предметов шерстяных, шелковых, для подушек, одеял и проч. издавна предложены были замкнутые пространства, или камеры, в которых удобно размещенные вещи должны подвергаться желаемой степени жара, не портящего предметов. Исследования показали, что устойчивость микроорганизмов и их спор по отношению к высокой t° неодинакова, смотря по тому, применяется ли эта t° в виде нагретого воздуха камеры или в виде входящего в нее водяного пара. Споры некоторых микробов (напр. садовой земли) выдерживают t° 130°-140° Ц. сухого жара, но погибают при t° около 100° Ц. в парах кипящей воды. Различие это чрезвычайно выгодно для практики Д. Температура в 140°-150° Ц. начинает уже портить многие ткани, и, кроме того, устройство сухих камер с равномерной и определенной t° представляло неисчислимые затруднения. Поэтому сухие камеры совершенно вышли из употребления и уступили свое место паровым [Не лишним считаю отметить, что за несколько лет до обнародования исследований Коха, Д. текучим паром в приспособленных для того товарных вагонах применялась при возвращении войск нашей действующей армии в портах Черного моря в 1878 и 1879 гг., под руководством д-ра Ю. Ю. Гюбнера.]. Сущность указанного различия заключается в том, что пористые и сколько-нибудь массивные тела заключают в себе много воздуха и потому очень трудно прогреваются до t° среды. В опытах Коха свертки из шерстяных одеял, находившиеся 3 часа в сухой камере при t° 120-130° Ц., в центре своем нагревались лишь до t° 80-60° Ц. Пар, входящий в камеру из котла или паровика, постепенно вытесняет воздух из пористых тел и, обладая большой теплоемкостью, быстро прогревает их до t°, которую имеет. Поэтому для успешности паровой Д. необходимо, чтобы пар в течение некоторого времени входил в камеру непрерывно и имел выход, через который уносится вытесняемый воздух и охлажденный пар. Это и называется Д. текучим паром. Если пространство (камеры), в которое входит пар, не замкнуто, то давление его равно барометрическому и он имеет t° кипения воды при данном давлении (обыкновенно около 100° Ц.). Если же пространство замкнуто или приток пара гораздо быстрее, чем его отток, и больших потерь тепла нет, то давление повышается, равно как и t°. Опыты Р. Коха, Эсмарха и др. показали, что в текучем паре обыкновенного давления убиваются все без исключения микробы и вещи выходят из прибора обеспложенными (стерилизованными). При повышенном давлении и более высокой t° (так, например, при давлении +⅔ атмосферы t° будет около 115° Ц.) та же цель достигается в более короткое время, но при условии предварительного вытеснения воздуха текучим паром. Паровая Д. есть лучший и вернейший способ Д. К сожалению, она неприложима к кожаным и меховые вещам, к вещам склеенным столярным клеем, к вещам слишком громоздким, к стенам зданий. Для применения паровой дезинфекции устраиваются паровые дезинфекционные камеры. В более значительных из них готовый (насыщенный) пар проводится из парового котла; в малых камерах топка и котел находятся при них же. В простейшем виде камеры для текучего пара очень легко могут быть устроены в любом месте, по типу коховского стерилизационного аппарата. Приводим описание и рисунки одного из простейших типов и одного из более сложных и дорогих.
Простейшая камера для Д. текучим паром небольшого числа вещей может быть устроена следующим образом (рис. 1 и 2).

Рис. 1 и 2. Простейшая паровая дезинфекционная камера проф. М. Я. Капустина.

Довольно большой чугунный горшок ("чугун") вместимостью около 12 литров (одно ведро) поставлен на железный треножник или таган; может быть также вставлен в круглое отверстие обыкновенной кухонной плиты, а за отсутствием плиты, особенно в деревнях, везде легко может быть импровизирован небольшой кирпичный очаг с отводом дыма в печную трубу или прямо наружу при устройстве на открытом воздухе. Верхнюю часть чугуна, не подвергающуюся действию огня, целесообразно обмазывать слоем глины в 1-2 см толщиной для уменьшения лучистых потерь теплоты, что и сделано в данном случае. Непосредственно на чугун, обхватывая отчасти верхнюю его периферию, поставлена долбленая липовая кадушка с толщиной стенок около 2-х сантиметров — из тех, которые употребляются в вост. России для хранения и перевозки меда, — имеющая ок. 1 арш вышины и ок. 7,5 врш. в диаметре. Дно ее, находящееся несколько выше нижнего конца долбленого цилиндра, просверлено во многих местах для свободного прохода пара. Наверху находится крышка, представляющая опрокинутое глиняное блюдо подходящего диаметра, соответственно отгибу краев которого несколько подструган верхний край кадушки. В центре глиняной крышки пробито и выравнено круглым подпилком отверстие для выхода пара и для вставления термометра. На пробке последнего делаются вырезки для выхода пара.

Необходимо стараться достигнуть следующих двух условий: 1) вода в чугуне должна кипеть возможно сильнее ("ключом"); 2) пар должен выходить по возможности только из назначенного для выхода его отверстия. Упомянутая обмазка глиной дает возможность хорошо приладить край кадушки к краям чугуна. Выход пара из-под крышки может быть ограничен также глиной или ватой. Воды в чугун нужно наливать в небольшом лишь избытке против того количества, какое, по предварительному испытанию, испаряется за время дезинфекции: тем скорее начнется кипение и тем энергичнее оно будет при данной силе нагревания. На самое дно нужно положить комки бумаги или какие-нибудь тряпки, не заставляющие опасаться порчи вещей брызгами воды. Самые вещи лучше класть рыхло, не связанными в узлы. На самый верх также следует положить бумагу или тряпки для защиты от конденсационной воды, капающей с крышки. Наилучший контроль температуры заключается в применении максимального термометра, положенного среди вещей. Самую Д. наилучше продолжать от начала кипения воды приблизительно один час. По окончании Д. вещи следует вынимать тотчас же и, встряхивая их на воздухе, развешивать или раскладывать для просушки. Через 2-3 минуты вещи на ощупь уже совершенно сухи. Этот вид камеры был испытан по действию его на стойкие споры сибирской язвы (см. литература) и, по отзыву многих врачей, оказался удобным в деревенской практике. Для больших учреждений, как больницы, для потребностей городов, для войска и проч. необходимы камеры значительных размеров с постоянным и верным действием. Техническое устройство их весьма разнообразно, но сущность, конечно, везде одна и та же. В начале действует текучий пар, а по вытеснении воздуха камера замыкается и, повышая давление пара, повышает и t°, что ускоряет Д. Пар в современных камерах вводится обыкновенно сверху, а воздух вытесняется вниз (удельн. вес пара 0,62). По окончании Д. (20 минут от момента достижения желаемой t°, возвещаемого электрическим звонком), сквозь камеру проводится воздух, чтобы высушить вещи, не вынимая их из камеры и пользуясь их высокой t°. Лучшие камеры различного вида и размера изготовляются Ритчелем и Гендебергом в Берлине, Рорбеком в Берлине, Шиммелем в Хемнице, Петербургским металлическим заводом и заводом Сан-Галли в СПб. Весьма рациональны и удобны камеры, изготовляемые по указаниям д-ра И. Рапчевского (см. литературу). Стоиимость их колеблется от 2 до 4 т. руб., смотря по размерам. Помещаемый рисунок (рис. 3) представляет вид одной из камер Рорбека с приспособлением для быстрого сгущения пара в камере (вливанием воды между стенками) с целью скорейшего извлечения воздуха из дезинфицируемых предметов.

Рис. 3. Паровой дезинфектор Рорбека в Берлине.

Изображенная камера имеет в длину 2,5 м, диаметр 1,5 м. Стоимость, без доставки, 6 т. марок (ок. 8 т, руб.). Высокая температура как способ Д. приложима также к различным жидким выделениям и нечистотам, которые кипятятся в особых приборах. В малом виде такие приборы устраиваются в больницах для обеззараживания мокроты заразных больных (особенно чахоточных); в большом виде — для кишечных извержений, грязных вод и всех жидкостей, которые могут содержать заразу. После кипячения нечистоты спускаются в общие стоки или выгребы. В Петербурге такие приспособления (для холерных больных) имеют Александровская барачная больница и больница Марии Магдалины. В институте экспериментальной медицины все без исключения нечистоты и грязные воды подвергаются Д. кипячением прежде спуска в стоки.

б) очень низкая температура несомненно ослабляет жизнедеятельность микроорганизмов и задерживает их размножение, но, по-видимому, не обладает убивающим действием. Лед, образующийся в реках, озерах и пр., обыкновенно содержит в себе зародыши микроорганизмов. Такие нестойкие вообще организмы, как бациллы азиатской холеры, не погибают даже при продолжительном действии морозов до -35° С. (Н. Внуков в Казани, Уффельман в Роштоке). Употребление холода может быть применяемо разве только для временного сохранения зараженных объектов, прежде чем они будут уничтожены или подвергнуты основательной Д.

в) Высушивание, имеющее столь большое применение для сохранения различных объектов, способных скоро разлагаться во влажном состоянии (сено, сушеная рыба, фрукты, овощи), есть в смысле старых воззрений одно из вернейших средств для предупреждения гниения и зловония, но дезинфицирующего действия оно не имеет. Сухие струпья оспы могут годами сохранить свою заражающую способность. Нитки шелка, напитанные разводками микробов и спор сибирской язвы, неопределенно долгое время удерживают способность заражения. Р. Кохом было сначала указано, что холерные бациллы убиваются высушиванием; но проверочные опыты Линевича, Китазато и Беркгольца опровергают это наблюдение. Сверх того, не подлежит сомнению, что ничто так не содействует быстрому распространению микробов, как сухое состояние субстратов, в которых они находятся, что особенно отчетливо доказано Негели. Поэтому примешивание к нечистотам земли, торфа и т. под. для придания им приблизительно сухого вида, может иметь значение в смысле предупреждения зловония, но не в смысле Д.

г) Прямой солнечный свет указан был Дюкло как самое дешевое и верное средство Д. Недавние исследования Распе, Мормона и Китазато показали, что солнечный свет действительно ослабляет жизнедеятельность микроорганизмов, убивает многие из них, разрушает некоторые ядовитые вещества (тетанотоксин — см. Столбняк), но всеобщего и верного дезинфицирующего действия не имеет. Во всяком случае, как средство, всегда находящееся под рукой, свет солнца должен быть применяем в дополнение к другим также не всегда верным средствам (см. ниже о Д. меховых вещей, мягкой мебели и проч.) и в соединении с проветриванием есть способ по меньшей мере значительно уменьшающий шансы заражения.

д) Электрический ток от динамо-машин или аккумуляторов многократно исследовали в отношении действия его на микробы. Исследования эти пока имеют лишь теоретический интерес. Ток, имеющий силу 0,5-1,0 ампер и 30 вольт при часовом действии, по исследованиям Ферми, значительно уменьшал число микробов в нечистотной жидкости, но не убивал их. Стоимость такой Д. была бы громадна.
Б. Химические способы Д.

В основе этого рода Д. лежат факты убивающего действия некоторых химических соединений на все без исключения микроорганизмы или на некоторые их виды. Средств этих применялось и предлагалось чрезвычайно много. Ограничимся указанием только на те из них, которые выдержали всестороннее теоретическое и практическое испытание.

а) Кислоты, в особенности минеральные (серная, соляная и др.). В свободном состоянии, даже в слабой сравнительно концентрации, они убивают бактерии (но не плесени), которые не могут существовать и размножаться в кислой среде. Поэтому известная малая степень кислой реакции является во многих случаях достаточным дезинфицирующим агентом. Прямыми опытами доказано, что соляная и серная кислоты в слабой концентрации, не портящей предметов одежды, являются надежным дезинфицирующим средством для уничтожения заразы холеры, брюшного тифа, сибирской язвы. Там же, где нет основания опасаться порчи предметов, как, напр., при Д. нечистот всякого рода, прибавление к ним дешевых кислот, напр. серной, является верным средством Д. Даже органические кислоты (напр. молочная) — губительны для некоторых болезнетворных микроорганизмов; так, напр., квас, кислый в степени приятной для вкуса, убивает микроорганизмы холеры в течение 15-20 минут и микроорганизмы брюшного тифа в течение 2-3 часов.

б) Сулема (двухлористая ртуть). Средство издавна известное как своими ядовитыми свойствами, так и способностью останавливать гниение. Она оказалась при опытах Коха и его сотрудников одним из сильнейших дезинфицирующих средств по действию на споры сибирской язвы. В растворе 1 ч. (весовой) на 10000 ч. воды при часовом действии она уже убивает споры сибирской язвы, в коцентрации 1:5000 — также и споры бактерии садовой земли. При концентрации 1:1000 это есть безусловно верное средство дезинфекции, убивающее все виды микроорганизмов в течение 10-15 минут. Впрочем, средство это действительно только при наличности некоторых условий: когда сулема растворена в перегнанной воде или в обыкновенной воде, но с прибавкой такого же или большего по весу количества поваренной соли или нашатыря или же пятерного количества соляной кислоты; когда в дезинфицируемой среде или посуде нет металлических частей, выделяющих ртуть из ее соединения; когда в жидкости нет большого количества белковых тел, образующих с сулемой нерастворимые альбуминаты. Поэтому сулема приложима для Д. только в руках сведущих людей или при их наблюдении. Этого требует и ее ядовитость, особенно опасная по бесцветности и отсутствию запаха в ее растворах. При употреблении сулемы для опрыскивания предметов (меховых вещей, стен) предметы эти опрыскиваются таким же порядком спустя 0,25 -0,5 часа 1% раствором соды для переведения сулемы в нерастворимый вид. Если белье или платье загрязнены белковыми выделениями (кровью, гноем), то их предварительно вымачивают раствором соды. С наибольшим удобством растворы сулемы применяются (в концентрации 1:2000) для мытья рук, для обмывания поверхностей тела и проч., а в более крепких растворах (1:1000) — для мытья полов, для орошения стен и проч.

в) Карболовая кислота. В водных растворах, начиная от 2%, обнаруживает несомненное дезинфицирующее действие на большую часть бактерий; для убивания спор сибирской язвы требуется 5% раствор и продолжительное его действие (3-6 часов). Даже в очень слабых растворах она прекращает размножение микроорганизмов и может удобно служить для задержания заразы в белье, платье и т. п., прежде чем эти объекты будут подвергнуты окончательной Д., напр. в паровой камере. В настоящее время наиболее употребительны смеси карболовой кислоты с калийным (зеленым) мылом или с серной кислотой. Первая смесь (3 чч. по весу чистой карболовой кислоты, 5 чч. зеленого мыла и 92 чч . воды) под именем мыльно-карболового раствора употребляется лучше всего в горячем виде (50°-80° Ц.) для обмывания полов, дверей, окон и мебели всякого рода в помещениях, в которых были заразные больные. Это есть смесь наиболее безопасная в руках публики и в то же время действительная. Вторая смесь (3 чч. карболовой кислоты и 1 ч. серной, при постепенном смешивании на холоду и после стояния в течение двух-трех дней) требует больших сведений и осторожности в обращении и потому применяется лишь под специальным надзором. Рекомендуется еще смесь из 8 об. чч. неочищенной 50% карболовой кислоты, 2 чч. соляной кислоты и 90 чч. воды.

г) Известь (гашеная, гидрат окиси кальция). Универсальным средством Д. служить не может, но несомненно убивает патогенные микроорганизмы холеры, брюшного тифа и сибирской язвы (но не споры последней) и притом в концентрации довольно слабой. Употребляется или в порошке, или в виде известкового молока (20 чч. гашеной извести и 80 чч. воды). Применяется главным образом для Д. извержений (кишечных выделений, мочи, рвоты). К свежим извержениям необходимо прибавлять около 1 ч. по объему известкового молока. Кроме того, применяется для побелки стен и потолков, особенно после предварительной их Д. сулемой или карболовой кислотой.

д) Хлорная, или белильная, известь. Бесспорно обладает дезинфицирующими свойствами в водном растворе (1-4%) и употребляется для тех же целей, как и карболовые растворы; но самый продажный препарат ненадежен и непостоянен в составе; при неумелом сохранении может перейти в совершенно индифферентный для Д. хлористый кальций.

е) Деготь и его препараты. В народном быту давно имеет репутацию консервирующего и противогнилостного средства; действует содержащимися в нем фенолами и крезолами. При возникновении эпидемии холеры в 1892 г. проф. Ненцким в СПб. предложен дезинфицирующий раствор, приготовляемый из древесного дегтя (лучше всего соснового). Для приготовления жидкости Ненцкого, убивающей холерные микробы и обладающей резкими дезодорирующими свойствами, поступают следующим образом: в 15 весовых частях воды растворяют 1 часть кристаллической продажной соды, приливают 16 вес. чч. дегтя и затем сильно и продолжительно перемешивают жидкость, пока она не превратится в равномерную эмульсию. К этой эмульсии постепенно прибавляют при постоянном помешивании еще 300 чч. воды, и тогда жидкость готова к употреблению. На 2 чч. по объему нечистот берут 1 ч. жидкости Ненцкого. Она еще более действительна, если вместо углекислого натра брать продажную каустическую соду, содержащую около 50% едкого натра.

ж) Хлор. Это одно из газообразных средств, развитием которых в жилых помещениях издавна стремились достигнуть равномерной и полной Д. во всех частях помещений, мебели и других предметов, недоступных для действия твердых и жидких тел. Однако же ожидания эти оказываются весьма преувеличенными. Развитие хлора в какой-либо замкнутой камере или жилом помещении может производить полное дезинфицирующее действие; но при этом нужно иметь в виду следующее: необходимо предварительное обильное увлажнение всех предметов, стен и самого воздуха; для успешной Д. нужно развивать громадные количества хлора, до 40 г на 1 куб. м. вместимости; необходима очень тщательная закупорка и заделка всех малейших отверстий и щелей помещения, иначе и указанное количество окажется недостаточным; полная Д. неизбежно соединяется с порчей вида, цвета и прочности многих дезинфицируемых предметов (белья, платья, обоев, металлических вещей); против ожидания, хлор обнаруживает свое полное действие только на поверхности тел, не проникая глубоко в поры стен и предметов (в карманах платья он уже не действует). По всем этим обстоятельствам в настоящее время хлор применяется крайне редко, разве только для Д. кожаных и меховых вещей. Получается хлор действием на белильную известь соляной кислоты (2 чч. кислоты на 1 ч. извести) или серной, разведенной равным объемом воды (1ч. разведенной кислоты и 1 ч. извести). Операция Д. хлором очень сложна и требует наблюдения специалиста.

з) Сернистый ангидрид. Получается сжиганием обыкновенной палочковой серы, смачиваемой для удобства зажигания небольшим количеством спирта. Действие еще менее верное, чем действие хлора, по крайней мере для стойких форм микроорганизмов. Сжигать нужно около 100 г на 1 куб. м. вместимости, или около 3 фн. на 1 куб. саж., также с предварительным увлажнением воздуха и предметов, подлежащих Д. Увлажнение это достигается, напр., продолжительным кипячением воды в помещении, подлежащем Д. Если сернистый ангидрид не заслуживает применения как универсальное средство, то по отношению к некоторым болезнетворным микробам, напр., азиатской холеры, действие серных окуриваний, по-видимому, успешно. Применение же серы для Д. несравненно проще, чем применение хлора. Металлические вещи и цветные ткани также портятся под влиянием сернистого ангидрида.

В. Рассмотрев таким образом все главные способы Д., резюмируем здесь их практическое приложение в условиях жизни частного жилища, где Д. может быть осуществляема довольно систематично. Для обмывания рук и поверхностей тела после обыкновенного мытья мылом и водой применяют или раствор сулемы (1:2000), или 2% раствор карболовой кислоты. Конечно, необходимо обильное смывание чистой водой. Перевязочный материал, загрязненные тряпки лучше всего немедленно сжигать. Выделения больных, как-то: рвоту, мокроту, слюну и проч., собирать в глиняные сосуды с мыльно-карболовым раствором и, где возможно, подвергать кипячению, прежде чем выбрасывать в нечистотные ямы. Кишечные извержения и мочу смешивать с 0,2 ч. по объему известкового молока и, дав постоять (0,5-1 час), выбрасывать в отхожие места или в специальные приемники. Белье носильное и постельное тотчас по снятии намачивать в воде или слабом растворе соды (за отсутствием ее — в щелоке) и затем или дезинфицировать паром, или кипятить в воде не менее получаса; вещи, не подлежащие стирке, кроме кожаных и меховых, лучше всего подвергать Д. текучим паром; где это невозможно, следует их обтирать снаружи тряпками или губками, намоченными в растворах сулемы или карболовой кислоты, а также пульверизовать этими растворами, а затем продолжительно выветривать при действии солнечного света. Металлическую, стеклянную и прочую посуду лучше всего кипятить в воде с прибавлением соды или зеленого мыла. Деревянные предметы обмывать горячим мыльно-карболовым раствором и выветривать. Полы мыть раствором сулемы (1:1000) или крепким карболовым раствором. Потолки и стены — опрыскивать сулемой или карболовым раствором, затем выветривать и белить известью. Что возможно — сжигать. Таковы основания и приемы Д. Польза ее в борьбе с заразными болезнями не подлежит сомнению; но как в общественных учреждениях, так и в частном быту необходимо помнить, что односторонность в деле гигиены вреднее, может быть, чем где-либо. Если все упование возлагать на приемы Д. и пренебрегать общими мерами чистоты и опрятности, правилами устройства жилищ и вентиляции, то они едва ли спасут от разноса заразы. В чистых помещениях при постоянной педантичной чистоте всей обстановки живущих, особенно же обстановки больного, условия для заражения окружающих могут быть низведены до минимума. Нечистые же помещения, обилие пыли, спертый воздух, неопрятность в одежде и чистоте кожи, нечистая посуда и пр. — все это такие условия, при которых систематическое приложение мер Д. является почти невозможным, условия же для накопления и разноса заразы наиболее благоприятны. Словом, успехи Д. важны, но нисколько не умаляют необходимости общественных и частных забот о соблюдении постоянных мер, наиболее благоприятствующих здоровью (см. Гигиена, Вентиляция, Жилище и проч.).

Литература. Приводим лишь главные монографии и некоторые русские работы. Остальная очень обширная литература цитируется в монографиях. A. Wernich, "Grundriss der Desinfectionslehre" (2 изд., 1882); Vallin, "Traité des désinfecants et de la desinfection" (П., 1883); "Mittheilungen aus dem Kaiserlichen Gesundheitsamte" (Берлин, т. I, 1881 и т. II, 1884 — работы Коха, Лёфлера, Гафки, Вольфлюгеля и др.). К. П. Ковальковский, "Дезинфекция и ее применения" (Варшава, 1889); A. Wernich, "Désinfection"; О. Dammer's, "Handwörterbuch der Gesundheitspflege" (Штуттгарт, 1891); С. В. Шидловский, "Дезинфицирующее значение сернистого ангидрида" ("Врач", 1885) и "Труды Р. О. О. Н. З." (СПб., 1886); Автиндилов, "О Д. жилых помещений хлором" (дисс., СПб., 1885); Лукашевич, "О Д. озоном" (дисс., СПб., 1888); В. Штром, "О Д. перегретым паром" (дисс., СПб., 1888); И. Рапчевский, "Очерк Д. паром" ("В. М. журн." 1891, июль и отд.); его же, "Основы Д. при холере" (СПб., 1892); С. Fermi, "Действие электр. тока" ("Arch. f. Hygiene", XIII, 2); Raspe, "Einfluss des Sonnenlichtes auf Microben" (дисс., Шверин,1891); Mormont, "Действие света" ("Thèse de Paris", 1891); Купреянов, "О дезинфицирующих свойствах Сюверновской смеси" ("В. М. Ж." 1890); М. Капустин "Описание простейшей паровой камеры" ("Дневник Казан. Общ. врачей", 1892, стр. 195); М. Казанский, "Бактериологическое испытание простейшей камеры" ("Дневник Каз. Общ. врачей" 1892, стр. 202); "Наставление медиц. совета для Д. при заразных заболеваниях " ("Правит. вестник" 1892, № 117 и 1893, с изменениями, № 85).

М. Я. Капустина.