Гиперемия

Определение "Гиперемия" в словаре Брокгауза и Ефрона

Гиперемия (hyperemia) — переполнение (выше нормы) кровью сосудов кровеносной системы какого-либо органа или области тела. Так как переполнение может произойти от увеличенного притока артериальной крови и от затруднения оттока венозной, то различают: 1) Г. артериальную, активную, собственно прилив крови (congestio, fluxio); 2) венозную, или пассивную, — застой крови (stasis) и 3) смешанную.

1) При активной Г. кровеносные сосуды, особенно артерии и капилляры, расширены, крови притекает больше обыкновенного и течет она быстрее. Гиперемированная ткань увеличивается в объеме, распухает, температура ее несколько повышается, ибо расширенные кров. сосуды отдают наружу меньше тепла, чем при обыкновенных условиях, чувствительность повышена, цвет более ярко-красный. Причины активной Г.: а) механические и б) нервного происхождения, — расстройства иннервации сосудисто-двигательной нервной системы (вазомоторы Клод-Бернара). Механическая Г. наблюдается при усиленной деятельности сердца, увеличении напора и давления крови; при уменьшении атмосферного давления (сильная Г. кожи в кровососных банках при разрежении в них воздуха; приливы крови к периферии тела, к глазам, ушам, при подымании на воздушном шаре и т. д.); увеличение напора крови от изменения привычного положения (наклонение головы книзу, при быстром вращении и пр.). Сюда же может быть отнесена и Г., наблюдаемая при страдании мышц и самих стенок кровеносных сосудов. Г. нервного происхождения вызывается: раздражением нервов, расширяющих сосуды (тоническая активная Г.), или параличом нервов, суживающих сосуды (паралитическая Г.). Поводом к возбуждению или параличу служат самые разнообразные причины: непосредственное действие на нервную симпатическую систему физических, химических и физиологических агентов, посредственная передача раздражения через центральную нервную систему (даже через головной мозг, — краска стыда и Г. вызываемая произвольно, путем сознания), через органы чувств, через периферические окончания нервов, через кожу и пр. Нервного происхождения Г. наблюдается также при лихорадочных заболеваниях, при различных страданиях нервной системы, при повышении температуры (тепло). Сюда же относится коллатеральная Г., наблюдаемая в местах, лежащих по соседству с тканями, в которых имеются препятствия к кровообращению или оно совсем прекращено, и Г. последовательная, вторичная, наступающая после того, как ткань была временно бедна кровью, подвергнута анемии. — Решить в каждом случае невропатической Г., обязана ли она угнетению сосудосуживателей или расширению сосудорасширителей, очень часто невозможно ввиду недостаточной анатомической обоснованности всего учения о сосудодвигательной нервной системе и в особенности о сосудорасширителях. Очень часто обе группы нервных волокон принимают участие в производстве Г., особенно в тех случаях, когда Г. быстро сменяется анемией и обратно" (В. В. Подвысоцкий, "Основы об. патологии" СПб., 1891 г.). Скоро проходящая акт. Г. не оставляет обыкновенно дурных последствий: деятельность клеточных элементов, временно получавших избыточное питание, скоро восстановляется; если же Г. продолжалась долгое время, то питание стенок сосудов, а затем и окружающей ткани, сильно нарушается, наступает их воспаление, т. наз. воспалительная гиперемия (см. Воспаление).

2) Венозная Г. — застой крови в венах и волосных сосудах в какой-либо части тела имеет место при сдавливании или сужении больших венных стволов, напр., рубцами, опухолями, искусственной лигатурой, измененным положением органов (беременная матка, опущенная почка, ущемленная грыжа). Разнообразные механические влияния ненормальных положений, продолжительное отсутствие движения в конечностях при отвесном их положение — также служат причинами венозного застоя. При ослаблении нагнетательной деятельности сердца, уменьшении присасывающей способности грудной клетки и т. д. получается общий застой венозной крови в организме и замедление ее циркуляции. При таком общем застое и слабо выраженные препятствия к кровообращению в отдельных участках тела вызывают значительную местную венозную Г. напр., при болезнях сердца, эмфиземе легких. Часть тела, подвергнувшаяся венозной Г., увеличивается в объеме, темно синего цвета, температура ее понижена, иногда на 2°, потому что количество протекающей крови в определенный промежуток времени сравнительно с нормой уменьшено.

При кратковременном застое не наблюдается в тканях значительных изменений, но затем появляется отек от пропотевания жидкости через капилляры (застойная водянка). Вместе с жидкостью проходят через стенки капилляров красные и белые кровяные шарики. Протоплазма клеток изменяется, набухает (мутное набухание) и, наконец, или разрушается, или разрастается (соединительнотканные элементы) иногда до значительного увеличения и уплотнения всего пораженного участка.

При общем застое наблюдаются в организме: ослабление отправлений всех органов, общая подавленность, слабость. При активной и пассивной Г. имеют место, также очень часто, кровотечения, вызывающие нередко тяжелые осложнения (см. Кровотечение).

Гипостатическая Г. на трупах происходит от того, что кровь, под влиянием тяжести, опускается в нижележащие части тела. Будучи измененной, с разрушенными кровяными шариками, она легко пропотевает в ткань через расширенные стенки сосудов или изливается, разрывая их, и образует так называемые "трупные пятна", темно-синего цвета.

Г. мозга, как отдельная форма страдания, выражается чувством давления в голове, головокружением, состоянием как бы опьянения или оглушения, притуплением сознания и даже обмороком, различными ощущениями зрения и слуха, неровностью походки и т. п. Переполнение кровью сосудов мозга также может быть или активным от усиленного притока артериальной крови, или пассивным, от застоя и затруднения оттока венозной. При часто повторяющейся Г. в мозгу, могут произойти серьезные изменения его вещества. Некоторые вещества, известные, как специально вызывающие приливы крови к голове (спирт, хлороформ, кофеин, амилнитрит, нитроглицерин и др.), действуют через нервную систему и изменяют кровообращение (Гиперемия печени, легких, почек см. эти слова).

А. Л—ий.