Выпадение

Определение "Выпадение" в словаре Брокгауза и Ефрона

Выпадение различных органов или их частей из нормального местонахождения вызывается обыкновенно разнообразными изменениями или в тканях и связках, окружающих пострадавший орган, или в нем самом.

В. матки (prolapsus uteri) иногда очень тяжкое страдание, бывает полное (prol. соmplеtus), когда матка выходит наружу и помещается между бедрами, и неполное (prol. incompletus), когда она опускается в рукаве до тазового выхода или только немного показывается наружу. Обыкновенный спутник В. матки — выворот или опущение стенок рукава (inversio et descensus vaginae). Причиной " первичного" выпадения матки, по Кивишу, является действие какой-нибудь внешней силы, а " вторичное", или последовательное, выпадение матки наблюдается при разрывах промежности, при ослаблении маточных связок, при старческом состоянии и т. п. В отдельный, третий разряд, может быть поставлено В. матки, вызванное развившимся в соседстве ее новообразованием, кистою яичника и пр. В. матки происходит или быстро, или медленно — хронически, напр., во время неправильно протекающего послеродового состояния. Выпавшая матка обыкновенно воспаляется, увеличивается в объеме и производит непривычное давление на мочевые пути, прямую кишку и вызывает в них ряд болезненных изменений. Лечение В. матки состоит в оперативном пособии или в применении различного рода аппаратов (бандажи, маточные кольца, пессарии), имеющих назначение удерживать приподнятую матку.

Стенки рукава (provaginae) выпадают вместе с маткою, но иногда и одни, причем опускаться и выпадать может и одна какая-нибудь стенка рукава. Моменты, вызывающие В. матки, ведут и к В. рукава. К последнему предрасполагают еще сильная степень гипертрофии рукава во время беременности и недостаточное их обратное развитие; также привычное задержание мочи и испражнений, сильное стягивание корсетами. Выпавшая часть рукава подвергается большому изменению и отделяет обыкновенно значительное количество гнойной слизи.

В. прямой кишки (pr. recti) сравнительно часто встречается у детей и редко у взрослых; наблюдается при слабости и паралитическом состоянии мышц, сжимающих выход прямой кишки, или при чрезмерном их раздражении, напр., от частого натуживания, при камнях мочевого пузыря, при мелких глистах. Симптомы этого страдания бывают очень мучительны: сильная боль, постоянное жиление, общее нервное возбуждение. Выпавшая часть кишки имеет вид красной опухоли; может воспаляться, обильно отделять слизь и даже гной, иногда с кровью. Лечение должно быть направлено прежде всего на причину, вызвавшую заболевание (камень мочевого пузыря); для удержания же выпавших частей и для предотвращения нового выпадения употребляются разного рода повязки.

В., или вывих, хрусталика (luxatio lentis) бывает также " полное" или " неполное". При " полном" хрусталик выпадает совсем из области зрачка, позади радужной оболочки, или смещается в переднюю камеру, в стекловидное тело, под конъюнктиву; при " неполном" В. хрусталик, оставаясь в области зрачка, сдвигается в какую-нибудь сторону или поворачивается вокруг своей оси. Смещение хрусталика иногда бывает врожденное и даже передается по наследству. Приобретенное же обуславливается: 1) травматическими причинами — ушибами глаза, вызвавшими нарушение целости его оболочек, и 2) различными болезненными изменениями в глазу при сильной степени близорукости и предварительной атрофии ресничной мышцы; при разжижении стекловидного тела и цинновой связки, при сморщивающихся катарактах; при таких условиях смещение происходит иногда как бы без видимых причин и называется поэтому "самостоятельным". Смещенный хрусталик сморщивается, мутнеет, раздражает радужную оболочку и ресничное тело и вызывает их воспаление; иногда хрусталик остается подвижным и может передвигаться из одной камеры в другую (cataracta natans). При смещении хрусталика развивается обыкновенно двойное зрение одним глазом (монокулярная диплопия) и изменение в рефракции глаза смотря по тому, куда выпал хрусталик. Лечение состоит в оперативном удалении хрусталика, если он вызывает вторичные воспаления, а для исправления зрения — в ношении очков с сильно выпуклыми стеклами.

А. Липский.