Болотная лихорадка

Определение "Болотная лихорадка" в словаре Брокгауза и Ефрона

Болотная лихорадка (малярия) — появляется по преимуществу в местах болотистых. Многие страны известны тем, что в них болотная лихорадка встречается эндемически. В Европе местности эти находятся в Италии, Греции, Венгрии, по преимуществу по берегам больших рек и озер, каковы Дунай, Висла и т. д. В России Б. лихорадка более всего распространена на Кавказе, в Крыму, в Бессарабии, по Волге до Казани и т. д. Вообще условия для развития болотных лихорадок существуют везде, где, по выражению д-ра Торопова, зелено, сыро и тепло. Осушение болот часто ведет к уничтожению Б. л., как это можно видеть, например, в Лондоне, где в настоящее время их не существует. Б. лихорадка появляется часто на запущенных пространствах, на кораблях, в тюрьмах и т. д. Кроме болот, для развития Б. лихорадки необходимы еще следующие условия: известная температура (13° — 14° Р.), время года: зимой Б. лихорадка развивается менее всего, летом — более всего; и, наконец, низшие микроорганизмы, описанные д-ром Якубовичем. Заболевания Б. лихорадкою встречаются как эндемические, так и эпидемические, пандемические и спорадические; при этом на самое распространение болезни имеют влияние все вышеуказанные условия. Раз перенесший эту болезнь становится предрасположенным к ней; на почве истощения, бедности и страданий Б. л., как и всякая другая болезнь, развивается значительно чаще. Чистая форма Б. л. поражает больного обыкновенно без всяких предвестников: появляется внезапно приступ озноба, продолжающегося обыкновенно от ¼ до 6 часов. Озноб чрезвычайно силен, при этом появляется сильная боль в голове, во всех членах, зевота, гусиная кожа и т. д. Пульс при этом значительно учащен, температура тела резко повышается до 40°, 41° и даже иногда до 42° (нормальная температура 37°). Период жары держится более или менее продолжительное время, и затем наступает резкое падение температуры тела и у больного выступает на всем теле обильный пот. Весь описанный приступ Б. лихорадки может длиться сутки. Не всегда, однако, дело этим заканчивается: в одних случаях приступы повторяются ежедневно, в других — через 2, 3 и даже 4 дня. В первом случае мы имеем ежедневную форму Б. лихорадки (febris quotidiana), в других — мы имеем трехдневную, четырехдневную форму Б. лихорадки и т. д. (febris tertiana, quartana). Иногда ежедневно бывает по 2 приступа, и такая двойная лихорадочная форма Б. лихорадки известна в науке под именем febris quotidiana duplex. Промежутки между приступами известны в науке под именем апирексии. Кроме вышеизложенных форм Б. лихорадки имеются еще так называемые скрытые формы, выражающиеся далеко не в той типической картине, какая описана выше. Скрытые формы выражаются исключительно расстройствами в нервной сфере, появлением различного рода болей в нервных разветвлениях; так, напр., боли надглазничной ветви, боли в области седалищного нерва и т. д., причем температура нерва не повышена. Если эти боли являются у субъекта, живущего в болотистой местности или приехавшего из таковых, необходимо исследовать селезенку, чаще всего в подобных случаях увеличенную. Тогда необходимо лечить эти невралгии исключительно хиной, как обыкновенную болотную лихорадку; причем хинин в данном случае может служить и прекрасным диагностическим средством: если боли от хинина исчезают, следовательно, дело имеется со скрытой Б. лихорадкой. Обыкновенные формы невралгии не уступают лечению хиной. Рядом с болотными лихорадками могут существовать разные тифы, течение которых в болотистых местностях совершенно неправильное.

После болотных лихорадок у больных развивается так называемое болотное худосочие: кожа лица становится бледной, мышцы вялы, дряблы, отсутствие аппетита, плохое пищеварение, сердце работает вяло, наблюдаются венозные застои, отеки рук, ног, лица и т. д. Больной становится апатичен, вял, неспособным ни к физическому, ни к умственному труду. Такие типы Б. худосочия встречаются в болотистых местностях чрезвычайно часто, что, разумеется, ведет к физическому и психическому вырождению населения. Профилактика этой болезни состоит в осушении болот, в выборе места населения, в выселении жителей на гористые местности в случае появления болотных лихорадок. Кроме того, необходимо избегать ночных работ, сырости, переутомления и т. п. Лечение данного заболевания должно иметь целью: 1) не дать развиться болотной лихорадке до степени болотного худосочия и 2) лечение самого приступа. В первом случае необходимо выселение больного в другую, более здоровую местность. Во втором случай необходимо прибегнуть к большим дозам хинина, служащего пока единственным и незаменимым средством против приступов болотных лихорадок.

Л. Ф.